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养阴不是一味滋腻，宁心也不是强行镇静。
其中数味药用于清虚热、养阴液和改善夜间烦热。
另有轻灵药味顾护中焦，避免患者越吃越胀。
“针对骨质疏松呢？”
“基础方不能包治所有问题。”
林长生回答得很直接。
“骨密度明确下降，钙、维生素D和规范骨科评估照常做。”
“中药加减以补肾强骨为辅，但不能把它宣传成逆转骨质疏松。”
负责骨代谢的专家抬起头。
“你会加什么？”
“先看肝肾亏虚程度和胃肠耐受，不能只因骨质疏松就堆补药。”
“若腰膝酸软明显，可少量加入补肾强骨药。”
“若纳差便溏，先顾中焦，否则补进去也受不住。”
骨代谢专家点了点头。
“至少没有越过证据边界。”
另一名评审问道。
“反复尿路感染的加减怎么做？”
“缓解期不宜长期苦寒。”
“看舌苔、尿液变化和复发诱因，轻清下焦湿热，同时护阴。”
“如果再次出现发热、血尿或肾区痛呢？”
“立即复查尿培养和影像，排除上行感染。”
“不能守着原方等它自己好。”
问答速度越来越快。
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第804章三病同源，现场一方震住全场(第2/2页)
评审组连续抛出十余个问题。
林长生没有一次绕回空泛理论。
什么时候能用，什么时候减量，什么时候必须停药转诊，他都答得清楚。
霍天行忽然开口。
“您说三病同源，是否意味着一张方子就能同时解决？”
“不是。”
“那所谓同源有什么实际意义？”
“避免三个科室各开一堆药，却没人看药和药会不会打架。”
林长生调出患者现有用药。
助眠药、钙剂、抗生素、保健品和自行购买的滋补膏方一共九种。
其中两种药都会加重白天头晕。
滋补膏方则可能导致胃胀，并不适合感染反复期。
“同源不是一方包治，是让治疗有主次。”
“先处理危险和急性问题，再处理共同基础。”
“一边治，一边看人能不能承受。”
温敬之轻轻点头。
孟庆昌沉声问道。
“宁神归元饮只有八例观察，你凭什么放进这个病例方案？”
“我说的是可以作为基础思路，不是直接照搬原方。”
“没有成熟证据，就不该轻易用于复杂患者。”
“所以要先辨证、核查相互作用，再从小剂量观察。”
林长生看向孟庆昌。
“六味地黄丸也不是看到绝经两个字就整方搬上去。”
会场一静。
孟庆昌的手指压住病历，脸色明显沉了下来。
林长生没有继续追击。
他把病例纸放回桌面。
“这名患者最需要的，不是一张看起来什么都治的方。”
“她需要有人把三件事放在一起看，再决定哪件先做。”
评审组组长低声与几名成员交换意见。
许崇文随后宣布进入自由追问。
第一个问题便来自泌尿感染专家。
“如果患者连续三个月没有复发，宁神归元饮是否还要保留清利药？”
“看湿热征象，不按日历机械保留。”
“睡眠改善后怎么减药？”
“先看潮热和夜醒是否同步稳定，不能第一晚睡好就停。”
“出现白天嗜睡呢？”
“宁神归元饮本身不追求强镇静，若嗜睡要先查原有助眠药。”
“患者自行减少助眠药怎么办？”
“立即记录并联系原开药医生，不替别人擅自改处方。”
一个问题接着一个问题。
林长生始终站在那里，连材料都很少翻。
韩笑坐在后排，手下的记录已经写满三页。
直到主持人宣布时间结束，评审们仍有人想继续追问。
林长生放下话筒，回到末位。
温敬之翻着病例，轻声对身旁的人说了一句。
“他不是在答一道题，他是在管一个活人。”
……
实操答辩结束后，工作人员收回所有病例纸。
十二位专家的方案会被匿名整理，再进入专项候选路径比较。
许崇文没有现场公布结果，只提醒众人次日上午继续开会。
霍天行收起电脑，脸上看不出喜怒。
经过林长生身边时，他忽然停下。
“林主任的口才确实不错。”
韩笑正好走过来，听见这句话便停在一旁